ANEXO 1 :ENTREVISTA FAMILIA

ENTREVISTA FAMILIAR

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre y apellidos: ....................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Fecha de nacimiento: ............... Edad: ...a ...m.

Domicilio: .....................................................................................................................................  

......................................................................................................................................................

Población: ......................... Teléfono: .........................................................................................

Centro Educativo: .......................................................................................................................

Nivel: .................... Modalidad educativa: ...................................................................................

Fecha actual: ......................   Nº expediente: .............................................................................

Entrevistador/a: ...........................................................................................................................

Entrevistados: ..............................................................................................................................

Observaciones

II. DATOS DEL ALUMNO.

II.1. Aspectos biológicos.

a. ¿Cómo transcurrió el embarazo?

0 Normalmente.

0 Con problemas, ¿cuales? ............................................................................................

 

 .........................................................................................................................................

b. ¿Cómo fue el parto?

0 Normal.

0 Con problemas, ¿cuáles? ............................................................................................

  ........................................................................................................................................

c. ¿Ha padecido alguna/s enfermedad/es de larga duración?

0 No.

0 Si, ¿cuál/es? .................................................................................................................

  ........................................................................................................................................

d. ¿Ha estado hospitalizado?

0 No.

0 Si: ¿por qué? ................................................................................................................

  ........................................................................................................................................

 ¿durante cuánto tiempo? ...............................................................................................

e. ¿Ha presentado crisis febriles con convulsiones?

0 No.

0 Si, ¿desde cuándo? .....................................................................................................

  ........................................................................................................................................

 

  ¿durante cuánto tiempo? ..............................................................................................

  ........................................................................................................................................

f. ¿Ha tenido algún accidente o traumatismo de importancia con pérdida de conocimiento o derrames?.

0 No.

0 Si, ¿cuándo? ................................................................................................................

 

  ¿cuánto tiempo duró? ...................................................................................................

II.2. Historia de desarrollo evolutivo.

a. ¿Ha tenido problemas con los cambios de alimentación?.

0 No.

0 Si, ¿cuál/es? .................................................................................................................

  ........................................................................................................................................

b. ¿Ha presentado problemas relacionados con el sueño?.

0 No.

0 Si, ¿cuál/es? .................................................................................................................

  ........................................................................................................................................

c. ¿Hacia qué edad aproximada comenzó a:

+ permanecer seco tanto por el día como por la noche: ................................................

 .........................................................................................................................................

+ permanecer limpio tanto por el día como por la noche: ..............................................

 .........................................................................................................................................

+ sentarse sin apoyo: ......................................................................................................

+ andar sin ayuda: ...........................................................................................................

+ desvestirse por sí solo: .................................................................................................

+ vestirse por sí solo: .......................................................................................................

+ utilizar gestos sociales (echar los brazos, adiós, besi­tos, ven,...):               .................

+ señalar lo que quería: ...................................................................................................

+ emitir las primeras palabras (papa, mama, agua, pan...): ...........................................

  ........................................................................................................................................

+ emitir las primeras frases (dame agua, mama ven, quiero pelota): ............................  

  ........................................................................................................................................

+ anticipar situaciones cotidianas (salir a la ca­lle, ir a bañarse, comer,...): ....................

+ responder a su nombre: ...............................................................................................

+ señalar los objetos o personas que se le indica­ban: ....................................................

  ........................................................................................................................................

+ seguir instrucciones sencillas: ......................................................................................

+ comenzó a conversar: .................................................................................................

+ disfrutar de juegos interactivos sencillos (pal­mas-palmi­tas, cucú-trás, cinco lobitos,...):          

+ intercambiar juguetes con un adulto: ...........................................................................

+ mostrar interés por otros niños: ...................................................................................

+ participar en juegos sencillos: ......................................................................................

II.3. Historia escolar.

a. ¿Cuándo fue al colegio o escuela infantil por primera vez?. ..................................................

......................................................................................................................................................

b. ¿En qué centros ha estado escolarizado y durante cuánto tiem­po?, ¿Ha tenido problemas de adaptación?

Centro	Tiempo	Adaptación

c. ¿Asiste regularmente al colegio?.

0 Si.

0 No, ¿por qué? ..............................................................................................................

  ........................................................................................................................................

d. ¿Cómo ha sido su rendimiento escolar? ................................................................................

......................................................................................................................................................

e. ¿Ha recibido algún tipo de tratamiento? ¿Cuáles? ¿Durante cuánto tiempo?

Centro	Tratamiento	Duración

II.4. Estado actual.

a. ¿Cuál es el motivo de la valoración? ......................................................................................

......................................................................................................................................................

b. ¿Presenta algún problema?:

0 Visual, ¿cuál? ...............................................................................................................

0 Auditivo, ¿cuál? ............................................................................................................

0 Motriz, ¿cuál? ...............................................................................................................

0 Respiratorio, ¿cuál? .....................................................................................................

0 Cerebral, ¿cuál? ...........................................................................................................

0 De comportamiento, (ver más adelante)

0 De lenguaje, ¿cuál? .....................................................................................................

0 Otros, ¿cuál/es? ...........................................................................................................

  ........................................................................................................................................

c. ¿Toma alguna medicación actualmente?.

0 No

0 Si, ¿cuál? .....................................................................................................................

d. ¿El o los problemas señalados aparecen en otros miembros de la familia?

Problema	Familiar

e. En caso de problemas de comportamiento describir la/s conduc­ta/s problemática/s:

1 .......................................................................................................................................

2 .......................................................................................................................................

3 .......................................................................................................................................

4 .......................................................................................................................................

f. ¿Qué ocurre inmediata­mente antes?

1 .......................................................................................................................................

2 .......................................................................................................................................

3 .......................................................................................................................................

4 .......................................................................................................................................

g. ¿Cuáles son las consecuencias si­guientes?

1 .......................................................................................................................................

2 .......................................................................................................................................

3 .......................................................................................................................................

4 .......................................................................................................................................

h. ¿Qué alimentos, actividades u objetos le gustan más? ..........................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

i. ¿Está recibiendo actualmente algún tipo de tratamiento?

0 No

0 Si, ¿en qué centros?, ¿qué tipo?.

Centro	Tipo

j. ¿Cuál cree que es el origen de las dificultades de su hijo?

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

k. ¿Cómo describiría a su hijo?: ..................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

III. DATOS DEL CONTEXTO FAMILIAR.

III.1. Descripción del contexto familiar.

A. Datos de identificación de los miembros.

Nombre del padre: ............................ Edad: ...............................................................................

Lugar de nacimiento: ...................................................................................................................

Estudios realizados: .....................................................................................................................

Ocupación actual: .......................................................................................................................

Domicilio: .....................................................................................................................................

Nombre de la madre:............................ Edad: ............................................................................

Lugar de nacimiento: ...................................................................................................................

Estudios realizados: .....................................................................................................................

Ocupación actual: .......................................................................................................................

Domicilio: .....................................................................................................................................

Número de hijos: ............ Lugar que ocupa: ...............................................................................

Hermanos:

Nombre	Edad	Colegio/trabajo	Problemas	Vive en casa

Otras personas que conviven con la familia:

Nombre	Edad	Parentesco	Ocupación	Observaciones

B. Condiciones sociales:

a. La vivienda es:        0 alquilada

0 propia

0 otra, ¿cuál? ..............................................................................

b. ¿Cuál es el coste men­sual de la vivienda? .............................................................................

c. Tipo de vivienda:     0 unifamiliar

0 bloque de pisos

0 otra, ¿cuál? ..............................................................................

d. Descripción de la vivienda: .....................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

e. ¿Reúne buenas condiciones de habitabilidad?.

0 Si,

0 No, ¿por qué? ..............................................................................................................

f. Indicar las personas de la familia que trabajan:

Trabajador	Jornada	Contrato	Empresa	S.S.	¿Aportan?

g. ¿Considera que los ingresos familiares son suficientes?

0 Si.

0 No.

h. ¿Perciben algún tipo de prestación o beca?

0 No.

0 Si, ¿cuál? .....................................................................................................................

Observaciones: ...........................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

C. Pautas educativas.

a. ¿Están los padres generalmente de acuerdo en la manera de educar al niño?   

0 Si

0 No, ¿por qué? ..............................................................................................................

b. ¿Son sus padres o personas que están a su cargo similares en el trato con el niño?

0 Si.

0 No, ¿por qué? ..............................................................................................................

c. ¿Qué se hace cuando se porta bien? .....................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

d. ¿Qué se hace cuando se porta mal? ......................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

D. Relaciones intrafamiliares.

a. ¿Cómo es la relación entre los padres? .................................................................................

......................................................................................................................................................

b. ¿Cómo es la relación entre madre e hijo? ..............................................................................

......................................................................................................................................................

c. ¿Cómo es la relación entre padre e hijo? ...............................................................................

......................................................................................................................................................

d. ¿Cómo es la relación entre el niño y sus hermanos? .............................................................

......................................................................................................................................................

e. ¿Con quién juega más el niño?

0 hermano ¿quién? .........................................................................................................

0 madre

0 padre

0 otro ¿quién? .................................................................................................................

f. ¿Tiene relaciones de preferencia con alguno?

0 No

0 Si, ¿con quién/es? ........................................................................................................

¿para qué cosas? ................................................................................................

g. ¿Se lleva especialmente mal con alguno?

0 No

0 Si, ¿con quién/es? ........................................................................................................

¿en qué situaciones? ..........................................................................................

h. ¿De cuánto tiempo disponen las siguientes personas para rela­cionarse con el niño:

0 madre: ..........................................................................................................................

0 padre: ...........................................................................................................................

0 hermano/s: ...................................................................................................................  

0 abuelo/s: .......................................................................................................................

0 otros. ¿quiénes?: ..........................................................................................................

i. ¿Qué actividades de la vida diaria comparten toda la familia?: ..............................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

j. ¿En que ocupan generalmente su tiempo libre? .....................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

k. ¿Qué esperan en general de sus hijos? ..................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

l. ¿Le ha causado algún problema la educación de sus hijos?

0 No

0 Si, ¿de qué tipo? ..........................................................................................................

m. ¿Ha habido en los últimos años algún acontecimiento fami­liar significativo?

0 No.

0 Si, ¿cuál? .....................................................................................................................

IV. RELACIONES CON EL CONTEXTO ESCOLAR.

a. ¿Mantiene la familia relaciones con la escuela?.

0 Si, ¿con quién? ............................................................................................................

¿a petición de quién? ..........................................................................................

¿con qué frecuencia? .........................................................................................

¿por qué motivo? ................................................................................................

¿quién o quiénes? ...............................................................................................

0 No, ¿por qué? ..............................................................................................................

..............................................................................................................................

b. ¿Qué opinión tiene usted acerca del colegio de su hijo/a? .....................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

c. ¿Qué opinión tiene usted de las notas/rendimiento escolar de su hijo/a? ..............................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

d. ¿Qué actitud tiene su hijo actualmente frente a:

0 la escuela: ....................................................................................................................

0 profesor/a: ....................................................................................................................

0 compañeros/as: ............................................................................................................

0 tareas escolares?: ........................................................................................................

e. ¿Qué cuenta su hijo/a sobre el colegio en casa? ...................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

V. RELACIONES CON EL CONTEXTO COMUNITARIO.

a. ¿Mantiene la familia relaciones frecuentes con famili­ares, vecinos, amigos?.

0 Si, ¿con quién? ............................................................................................................

0 No, ¿por qué? ..............................................................................................................

b. ¿Conocen los servicios comunitarios del barrio?.

0 No.

0 Si, ¿cuáles utilizan? ......................................................................................................

..........................................................................................................................................

c. ¿Suele salir su hijo/a por sí solo/a frecuentemente a la calle?.

0 No.

0 Si.

d. ¿Cómo se lleva su hijo/a con los adultos y niños del barrio? .................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

VI. DESCRIBIR BREVEMENTE  COMO TRANSCURRE UN DIA NORMAL DE LA VIDA DEL HIJO/A (horario, actividades, con qué personas está, etc.).

Hora	Actividades	Personas	Observaciones

OBSERVACIONES: